洋地黄 产业链
洋地黄 百科
洋地黄：别名毛地黄、毒药草、紫花毛地黄、吊钟花，二年生或多年生草本，全体密被短毛。根出叶卵形至卵状披针形，边缘具钝齿，有长柄。第2-3年春于叶簇中央抽出花茎，高达1-1.5m，茎生叶长卵形，边缘有细齿，有短柄或近无柄。总状花序顶生，花冠钟形，下垂，偏向一侧，紫红色，内面带深紫色斑点。蒴果圆锥形，种子细小。花期5-6月，果期 6-7月。原产于欧洲中部与南部山区。现中国浙江、上海、江苏与山东等地已有大量栽培。
形态特征
全体密被短毛。根出叶卵形至卵状披针形，边缘具钝齿，有长柄。第2-3年春于叶簇中央抽出花茎，高达1-1.5m，茎生叶长卵形，边缘有细齿，有短柄或近无柄。总状花序顶生，花冠钟形，下垂，偏向一侧，紫红色，内面带深紫色斑点。蒴果圆锥形，种子细小。二年生或多年生草本植物。茎直立，少分枝，全株被灰白色短柔毛和腺毛。株高60-120cm。叶片卵圆形或卵状披针形，叶粗糙、皱缩、叶基生呈莲座状，叶缘有圆锯齿，叶柄具狭翅，叶形由下至上渐小。顶生总状花序长50-80cm，花冠钟状长约7.5cm，花冠蜡紫红色，内面有浅白斑点。萌果卵形，花期6-8月，果熟期8-10月，种子极小。同属植物约25种。
显微特征
叶横切面
上表皮细胞类圆或略呈方形，下表皮细胞较小，略扁圆形，有气孔与毛茸。维管束外韧型，木质部呈新月形，导管常2-10个排列成行，韧皮部较窄，细胞细小，维管束周围有厚角组织包围。主脉上、下表皮内侧有1-2层厚角细胞。
叶表面观
①上表皮细胞：垂周壁略弯曲，下表皮细胞垂周壁波状弯曲，有时呈串珠状增厚，气孔为不定式，副卫细胞3-4个。②腺毛：腺头2细胞，腺柄单细胞；另一种腺头为单细胞，柄1-6细胞。③非腺毛：多达14个细胞，中部常有1-2个细胞皱缩，微有疣状突起。
生长环境
耐寒、耐旱、耐痞薄土壤。喜阳且耐荫，适宜在湿润而排水良好的土壤上生长。
分布范围
原产于欧洲中部与南部山区。现中国浙江、上海、江苏与山东等地已有大量栽培。
化学成分
从紫花洋地黄叶中已分离出20余种强心甙，由三种不同的甙元即洋地黄毒甙元（Digitoxigenin）、羟基洋地黄毒甙元（Gitoxigenin）和吉他洛甙元（Gitaloxigenin）与不同的糖缩合而成。
1. 属于一级甙的有四种：
①紫花洋地黄甙A（purpurea glycosid A）=洋地黄毒甙元-3洋地黄毒糖-葡萄糖。
②紫花洋地黄甙B（purpurea glycoside B）=羟基洋地黄毒甙元-3洋地黄毒糖-葡萄糖。
③真地吉他林（Digitalinum verum）=羟基洋地黄毒甙元-洋地黄毒糖-葡萄糖。
④葡萄糖吉他洛甙（Glucogitaloxin）=吉他洛甙元-3洋地黄毒糖-葡萄糖。
2. 其余大多为次级甙，较重要的有以下几种：
⑴洋地黄毒甙（Digitoxin）=洋地黄毒甙元-3洋地黄毒糖。
⑵洋地黄毒甙元双洋地黄糖甙（Digitoxigenin-bis-digitoxoside）=洋地黄毒甙元-2洋地黄毒糖。
⑶洋地黄毒甙元-洋地黄毒糖甙（Digitoxigenin-mono-digitoxoside）=洋地黄毒甙元-1洋地黄毒糖。
⑷奥多诺甙H（Odoroside H）=洋地黄毒甙元-洋地黄糖。
⑸洋地黄毒甙元-16-去氧葡萄糖甙（Digitoxigenin-16-deoxyglucoside）=洋地黄毒甙元-16-去氧葡萄糖。
⑹羟基洋地黄毒甙（Gitoxin）=羟基洋地黄毒甙元-3洋地黄毒糖。
⑺羟基洋地黄毒甙元双洋地黄毒糖甙（Gitoxigenin-bis-digitoxoside）=羟基洋地黄毒甙元-2洋地黄毒糖。
⑻吉托甙（Gitoroside 或Gitoside）=羟基洋地黄毒甙元-1洋地黄毒糖。
⑼洋地黄次甙（Strospeside）=羟基洋地黄毒甙元-洋地黄糖。
⑽吉托林（Gitorin）=羟基洋地黄毒甙元-葡萄糖。
⑾吉他洛甙（Gitaloxin）=吉他洛甙元-3洋地黄毒糖。
⑿吉他洛甙元-洋地黄毒甙（Gitaloxigenin monodigitoxoside lanadoxin）=吉他洛甙元-洋地黄毒糖。
⒀吉他洛甙元双洋地黄毒糖甙（Gitaloxigenin bis-digitoxoside）=吉他洛甙元-2洋地黄毒糖。
⒁吉他洛次甙（Verodoxin）=吉他洛甙元-洋地黄毒糖。
⒂吉他洛葡萄糖次甙（Glucoverodoxin）=吉他洛甙元-洋地黄糖-葡萄糖。
又从其种子中又分离出达30种强心甙，含量为0.5%，主要含洋地黄甙等。叶中另含四种黄酮：芹菜素（Apigenin）、地纳亭（Dinatin）、金谷醇（Chrysoeriol） 和猪笼草亭（Nepetin）。
药用价值
入药部位：叶。
性味：味苦，性温。
归经：归心经。
功效：强心，利尿。
主治：心力衰竭，心脏性水肿。
功能主治
适应症：心力衰竭为主要适应症。对于心腔扩大舒张期明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好。同时伴有房颤则是应用洋地黄最好指证。
不良反应
1. 洋地黄排泄缓慢，易于蓄积中毒，故用药前应详询服药史，原则上2周内未用过慢效洋地黄者，才能按常规给予，否则应按具体情况调整用量。
2. 强心甙治疗量和中毒量之间相差很小，每个病人对其耐受性和消除速度又有很大差异，而所列各种洋地黄剂量大都是平均剂量，故需根据病情、制剂、疗效及其它因素来摸索不同病人的最佳剂量。
3.阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热所引起的心力衰竭，忌用或慎用强心甙。心肌炎及肺心病者对强心甙敏感，应注意用量。
4. 强心甙中毒，一般会有恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕等反应，首先应鉴别是由于心功能不全加重，还是强心甙过量所致，因前者需加量，后者则宜停药。
5. 应用强心甙期间，或停用后7日以内，忌用肾上腺素、麻黄碱及其类似药物，因为这些药物可能增加强心甙的毒性。如同时需要使用钙制剂，可将强心甙剂量酌量减少（如减少1/3），钙剂可口服，也可在密切观察下静滴，但不可静注。
6.利血平可增加洋地黄对心脏的毒性反应，引起心律失常，对洋地黄毒甙则使其排泄增加，故二者与利血平合用时须加警惕。
规格：片剂：每片0.1g。
生产厂家：
是否医保用药：医保
是否非处方药：非处方
采制
栽培后第二年花未开放时采叶，以8月份叶中有效成分含量最高。
宜在晴天中午分批采收植株底层的成熟叶，于20-40℃缓缓晾干为宜，低温贮藏于密闭容器。
储存方式
贮放阴冷处密闭保存，保持干燥、避光，以免变质。
药动力学
吸收
洋地黄毒甙口服吸收率为90-100%，地高辛为50-85%，西地兰为20%，毒毛旋花子甙K仅为3-10%。可见洋地黄毒甙吸收最完全、恒定；西地兰和毒毛旋花子甙K吸收很差，所以它们不能口服给药。地高辛口服吸收率尚可，但个体差异很大，而且不同药厂，甚至同一药厂不同批号片剂由于颗粒大小和溶解度不同，生物可用度也有较大差异，甚至血浓度相差可达4-7倍，故应用时最好选用同一批号的片剂，改换片剂时应观察有无剂量不足或过量的征象。有些强心甙口服吸收后自胆道排入肠中，又由肠道重吸收，形成肝肠循环。洋地黄毒甙有26%，地高辛有6.8%进入肝肠循环。洋地黄毒甙体内蓄积性高，作用持久，与其进入肝肠循环量较大有关。消胆胺是一种不吸收的树脂，在肠中与强心甙形成络合物，不被吸收，中断肝肠循环，可降低强心甙的血浓度，缩短半衰期，有助于强心甙中毒的治疗。
与血浆蛋白结合
洋地黄毒甙与血浆蛋白结合高达97%，地高辛约25%，西地兰和毒毛旋花子甙K约5%。因结合型暂失活性，且不易进入组织液，达到心肌。洋地黄毒甙与血浆蛋白结合率高是它作用慢的一个原因，而西地兰和毒毛旋花子甙K与血浆蛋白结合率低与它们作用较快、较强有密切关系。
消除
不同强心甙体内消除方式有很大差别。洋地黄毒甙的脂溶性高，主要在肝中代谢，脱去糖分子后，其羟基由β位转为α位即失效。某些诱导肝微粒体药酶活性的药物，如苯巴比妥、保泰松等，可加速洋地黄毒甙的肝内代谢。少量原形物经肾小球过滤后，在近曲小管几乎全被重吸收，经肾排泄极少。经肝代谢后形成水溶性结合物水溶性提高，才经肾排泄。地高辛则在体内代谢转化较少（5-10%），在肝内可与葡萄糖醛酸结合而失效，85%以原形经肾排泄，它经肾小球过滤后在肾小管很少重吸收。因此肾功能不全者及肾功能减退的老年人服用地高辛易发生中毒。西地兰在体内先被水解失去乙酸和葡萄糖而成地高辛，其消除情况似地高辛。毒毛旋花子甙K作用最快，消除也最快，体内代谢转化最少，几乎全部以原形经肾排泄。
半衰期
强心甙的消除量与体内的存留量成正比。强心甙的半衰期因药物而异，地高辛为40小时，西地兰与毒毛旋花子甙K约为15小时，洋地黄毒甙为120小时。根据测定，地高辛一日约消除体内存留量的1/3。给予全效量地高辛后，每日须补充相当于全效量的1/3才能维持有效血浓度。若在开始治疗时就给予固定的每日维持量（即1/3全效量），则体内逐渐蓄积，约经5个半衰期（约8天），即可达每日消除量和维持量相等的动态平衡。洋地黄毒甙一日消除量约为体内存留量的1/10，如果开始就用维持量（1/10全效量），同样也要经过5个半衰期（约25天）才能达到均值的动态平衡。由于洋地黄毒甙的半衰期长，若出现毒性反应，停药后仍可持续较长时间，安全性小，因此现已少用。
由于其独特的药理特性及明显的临床效果，20世纪70年代之前，洋地黄被普遍地用于心脏失代偿患者，并且追求达到洋地黄化后改为维持量，由于洋地黄的治疗量与中毒量非常接近，因此洋地黄中毒现象比较常见。有学者评价了洋地黄和速尿对健康人嗜中性粒细胞吞噬功能的影响，结果表明，洋地黄对健康受试者的体外嗜中性粒细胞吞噬功能有抑制作用，并提示这种影响可能损害免疫功能。
- 别名：洋地黄叶;毛地黄;毒药草;紫花毛地黄;吊钟花
- 英文名称： Digitalis
- 类别：药材
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