续断,中药名。又名和尚头,为川续断科多年生草本植物川续断Dipsacus asper Wall.ex Henry的干燥根,因能“续折接骨”而得名。秋季采挖,除去根头及须根,用微火烘至半干,堆置“发汗”至内部变绿色时,再烘干。《滇南本草》:“补肝,强筋骨,定经络,止经中(筋骨)酸痛,安胎,治妇人白带,生新血,破瘀血,落死胎,止咳嗽咳血,治赤白便浊。”
主要价值
其性微温,味苦、辛;归肝、肾经。有补肝肾、强筋骨、续折伤、止崩漏的功效,可用于治疗肝肾不足、腰膝酸软、风湿痹痛、筋伤骨折、崩漏、胎漏、跌扑损伤等病症。其中酒续断多用于风湿痹痛、筋伤骨折、跌扑损伤,盐续断多用于腰膝酸软。
功能主治
补肝肾,续筋骨,调血脉。治腰背酸痛,足膝无力,胎漏,崩漏,带下,遗精,跌打损伤,金疮,痔漏,痈疽疮肿。 [2]
①《本经》:主伤寒,补不足,金疮,痈疡,折跌,续筋骨,妇人乳难,久服益气力。
②《别录》:主崩中漏血,金疮血内漏,止痛,生肌肉,腕伤,恶血,腰痛,关节缓急。
③《药性论》:主绝伤,去诸温毒,能宣通经脉。
④《日华子本草》:助气,调血脉,补五劳七伤,破症结瘀血,消肿毒,肠风,痔瘘,乳痈,瘰疬,扑损,妇人产前后一切病,面黄虚肿,缩小便,止泄精,尿血,胎漏,子宫冷。
⑤《滇南本草》:补肝,强筋骨,走经络,止经中(筋骨)酸痛,安胎,治妇人白带,生新血,破瘀血,落死眙,止咳嗽咳血,治赤白便浊。
⑥《滇南本草图说》:治一切无名肿毒,杨梅,天泡诸疮。
1.抗维生素E缺乏症:
经小白鼠和鸡试验,证明续断有抗维生素E缺乏症的作用。
2.止血、镇痛作用:
对痈疡有排脓、止血、镇痛、促进组织再生的作用。
药用配伍
1.阳痿不举,遗精遗尿。该品甘温助阳,辛温散寒,用治肾阳不足,下元虚冷,阳痿不举,遗精滑泄,遗尿尿频等症。常与鹿茸、肉苁蓉、菟丝子等壮阳起痿之品配伍,如鹿茸续断散(《鸡峰普济方》);或与远志、蛇床子、山药等壮阳益阴,交通心肾之品同用,如远志丸(《外台秘要》);亦可与龙骨、茯苓等同用,用治滑泄不禁之症,如锁精丸(《瑞竹堂经验方》)。
2.腰膝酸痛,寒湿痹痛。该品甘温助阳,辛以散瘀,兼有补益肝肾,强健壮骨,通利血脉之功。可与萆薢、杜仲、牛膝等同用,用治肝肾不足,腰膝酸痛,如续断丹(《证治准绳》);亦可与防风、川乌等配伍,用治肝肾不足兼寒湿痹痛,如续断丸(《和剂局方》。
3.崩漏下血,胎动不安。该品补益肝肾,调理冲任,有固本安胎之功。可用于肝肾不足,崩漏不血,胎动不安等症。配伍侧柏炭、当归、艾叶等止血活血,温经养血之品,用治崩中下血久不止者(《永类钤方》);或以该品与桑寄生、阿胶等配伍,用治滑胎证,如寿胎丸(《医学衷中参西录》)。
4.跌打损伤,筋伤骨折。该品辛温破散之性,善能活血祛瘀;甘温补益之功,又能壮骨强筋,而有续筋接骨、疗伤止痛之能。用治跌打损伤,瘀血肿痛,筋伤骨折。常与桃仁、红花、穿山甲、苏木等配伍同用;或与当归、木瓜、黄芪等同用,治疗脚膝折损愈后失补,筋缩疼痛,如邱祖伸筋丹(《赛金丹》)。
不良反应
四川省卫生学院1982年9月21日发生一例服用续断发生过敏性红斑。患者双手背皮肤出现红色斑块,奇痒难受,且有灼热感觉,该患者曾两次服用续断均发生类似过敏症状。湖南省汝南梁中医院1987年9月发现1例过敏性皮炎,患者服用续断15g后1小时感觉全身瘙痒,皮肤发红,迅速出现小片状斑丘疹。
药方选录
⑴治腰痛并脚酸腿软:续断100克,破故纸、牛膝、木瓜、萆薢、杜仲各50克。上为细末,炼蜜为丸桐于大。空心无灰酒下五、六十丸。(《扶寿精方》续断丸)
⑵治老人风冷,转筋骨痛:续断、牛膝(去芦,酒浸)。上为细末,温酒调下10克,食前服。(《魏氏家藏方》续断散)
⑶治妊娠胎动两三月堕:川续断(酒浸)、杜仲(姜计炒去丝)各100克。为末,枣肉煮烊,杵和丸梧子大。每服三十丸,米饮下。(《纲目》)
⑷治滑胎:菟丝子200克(炒,炖),桑寄生100克,川续断100克,真阿胶100克。上药将前三味轧重(干足一分)。每服二十丸,开水送下,日再服。(《医学衷中参西录》寿胎丸)
⑸治打扑伤损,闪肭骨:接骨草捣烂盆之。(《卫生易简方》)
⑹治产后血运,心腹鞕,乍寒乍热:续断150克,粗捣筛,每服10克,以水一盏,煎至七分,去滓温服。(《圣济总录》续断汤)
⑺治乳汁不行:川续断25克,当归、川芎各7.5克,麻黄、川山甲(火煅)各10克,天花粉15克。水二大碗,煎八分,食后服。(《本草汇言》)
⑻治乳痈初起可消,久患可愈:川续断400克(酒浸,炒),蒲公英200克(日干,炒)。俱为末,每早晚,各服三钱,白汤调下。(《本草汇言》)
⑼治水肿:续断根,炖猪腰子食。(《湖南药物志》)
⑽风湿性关节炎:续断、五香血藤、老君须各9克,小血藤、威灵仙,徐长卿各6克,大风藤3克。水煎服,每日1剂。
⑾男子不育症:续断9克,杜仲9克,枸杞子9克,菟丝子 12克,黄精12克,鹿角胶(烊化冲服)12克。水煎服,每日l剂,连服1~3个月。
⑿女子不孕症:续断12克,当归12克,杜仲9克,巴朝天9克,淫羊藿9克。水煎服,每天1剂,连服1~3个月。
药膳食疗
⑴小儿淋沥。生续断捣绞汁服,即马蓟根也。(初虞世《古今录验》)
⑵续断猪尾:续断25克、杜仲30克、猪尾1-2条,放沙锅中加适量水炖至猪尾熟烂、加盐,味精适量即成。昆款取其补肝肾、强筋骨之功效,适用于肾虚腰痛、阳痉、遗精、陈旧性腰部损伤、腰脚痛等症。
⑶续断猪腰:续断25克,与葱、姜、花椒装入调料袋中,猪腰子一只臊腺筋膜,切粗条放沙锅中加适量水烧沸,用文火煮至腰子熟,拣去调料袋,加入酱油、盐、味精、香油即成。此款取其通利血脉、利肝肾之功效,可治水肿。
⑷续断炖南蛇肉:续断、料酒各10克,生黄芪30克,南蛇(蟒蛇)肉500克,生姜9克,胡椒粉0.1克。盐、葱、猪油、味精适量,将蛇斩去头尾,剥去皮除内脏,洗净切成3厘米长、1.5厘米宽的片。生姜切成片,葱切成段。用冷水洗去续断、黄芪浮灰杂质,切片,放入砂锅,用清水浸泡,煎熬浓汁。将锅炒热下猪油30克,油至七成熟时,下入蛇肉翻炒,烹入料酒,盐,然后将蛇肉倒入砂锅内,加入姜片、葱段,用小火炖1小时,拣去葱姜、药渣,加入胡椒粉、味精,调好口味,稍煮一下即可食用。
⑸续断杜仲茶
功效:补肝肾,祛风湿,治腰痛、腿脚酸软;风寒湿痹痛。
材料:续断5g、杜仲3g、牛膝3g、木瓜3g、花茶5g。
用法:用前几味药的煎煮液350泡茶饮用,冲饮至味淡。
来源:《扶寿精方》。
⑹黄芪续断酒
功效:主治风湿痹痛,身体麻木,皮肤搔痒,筋脉拘急,手足不遂,言语謇涩。
配方:黄芪、防风、肉桂、天麻、萆薢、白芍、当归、云母粉、白术各30克,茵芋叶20克,木香、仙灵脾、甘草、续断各30克,好酒2.5公斤。
制法:将上药共碎细,生绢袋盛,用酒浸于净瓶中,7日后开封去渣备用。
用法:每温饮1杯,不拘时候。
⑺续断散茶
功效:强筋骨,逐痹痛。
组成:续断、牛膝(去芦、酒浸)各30克。
制法:上药共研细末,混匀。每服用黄酒200——300毫升,炖热后置保温杯中,兑入药末12——18克,盖闷15分钟后摇匀,代茶饮用。每日1剂。
宜忌:凡中气下陷、脾虚泄泻、下元不固梦遗失精、月经过多者及孕妇均忌服。
来源:《魏氏家藏方》
⑻沉香续断丸
功效:主治补虚益气,主治骨髓伤败。
处方:沉香(锉)3分,续断3分,牛膝(炒)3分,石斛3分,茴香子(炒)3分,补骨脂(微炒)3分,荜澄茄3分,山茱萸3分,防风(去叉)3分,熟干地黄3分,白茯苓(去黑皮)3分,杜仲(去粗皮,炙)3分,肉苁蓉(酒浸,切,焙)3分,菟丝子(酒浸1宿,别捣)1两,肉桂(去粗皮)1两,鹿茸(去毛,酥炙)1两,附子(炮裂,去皮脐)1两,泽泻1两,石龙芮1两,巴戟天(去心)半两,桑螵蛸(炒)半两,芎䓖半两,五味子半两,覆盆子半两,木香半两。
制法:上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。
用法:每服30丸,空心以温酒下或盐汤送下。
来源:《圣济总录》卷一八五
化学成分
主要含有的化学成分有挥发油类、生物碱类、环烯醚萜类、三萜皂苷类。根据溶解性,可以将续断的化学成分分为极性段、弱极性和非极性。研究者在川续断的石油醚部分分离出了β-谷甾醇、正三十二烷酸、正三十五烷酸,在川续断的乙酸乙烯中分离出了胡萝干苷、常春藤皂苷元,在川续断的水溶性部分中分离出了8种三萜皂苷。与此同时对续断药材的提取液进行分析,还发现了其中含有挥发油和生物碱,挥发油中的化合物共有41种。从川续断的正丁醇萃取相中,可以分离出两个三萜皂苷和4个三萜皂苷化合物。
(1)挥发油类 研究认为川续断的挥发油中共有41种化合物,使用气相色谱红外光谱和气相色谱质谱联用的方式对其进行研究,其中酚类化合物较多,萜类种类较少,莳罗艾菊酮、三甲基苯酚的含量较多。
(2)生物碱类 通过对川续断的生物碱成分进行薄层层析,共发现了两个生物碱斑点,经过分离鉴定为喜树碱和龙胆碱,然而也有研究认为龙胆碱是在氨水的作用下由其他成分转化而来的。
(3)环烯醚萜类 研究者从川续断的甲醇中提取和分离了两个环烯醚萜,其中含有的环烯醚萜类主要有熊果酸、马钱子苷、当药苷、茶茱萸苷等,还有研究者从川续断根的乙醇提取物中提取到了一种林生续断苷Ⅲ。
(4)三萜皂苷类化合物 三萜皂苷类化合物是川续断的主要成分,齐墩果烯型五环三萜皂苷为苷元。研究者通过分离自川续断的醇提液酸水解液,得到了常春藤皂苷元,还有学者从中分离出了10个皂苷类化合物。与此同时还首次在川续断中提取出了3-O-α-L-吡喃葡萄糖-常春藤皂苷元。
(5)其他成分 除了上述成分之外,川续断中还有胡萝卜苷、β-谷甾醇、蔗糖、正三十二烷酸和正二十五烷酸等成分,有学者从川续断的根中提取了6种咖啡内酯奎宁酸类成分,具有抗氧化活性。此外川断续含有的微量元素还有Cu、Zn、Mn、Mg、Fe、Ca等。
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